不明原因的白细胞增高

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amanda_ran

发表于 2008-08-17 22:00:14

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不明原因的白细胞增高
病情描述（主要症状、发病时间）：
我女儿，现一周岁15天。一直在复旦儿科就医。4月30号发热38.2度。三天后烧退，全身起红色的疹子。白细胞10.4，有异常细胞5%。服用仙特明、外涂地塞米松，痊愈。之后咳嗽10多天，服用咳嗽糖浆和头孢希刻劳，之后出现盗汗和夜睡不宁（正好天气转热）。5月24号在复旦附属儿科医院查血发现白细胞27.6。之后先后服用并注射了三种抗生素消炎，但是白细胞一直在1万多和2万多，至今仍然夜睡不宁，盗汗。

化验、检查结果（检查时间、内容）：
历次抽血化验结果如下：
5月11号验血结果如下：
白细胞 10.4 ↑
红细胞 5.14
血红蛋白 132
血小板 132
红细胞压积 38
红细胞平均体积 73 ↓
平均血红蛋白量 26 ↓
平均血红蛋白浓度 352
红细胞分布宽度 32 ↓
血小板分布宽度 11.5
平均血小板体积 10
大血小板比率 25
淋巴细胞百分率 76 ↑
中性粒细胞百分率 14.9 ↓
单核细胞百分率 5.1
嗜酸性粒细胞百分率 3.6
酸碱性粒细胞百分率 0.4
淋巴细胞数 7.9 ↑
嗜酸性细胞计数 6180 ↑
异常细胞计数 5%
C反应蛋白 ﹤8

5月24号
白细胞 27.6 ↑
红细胞 5.03
血红蛋白 128
血小板 282
红细胞压积 37 ↓
红细胞平均体积 73 ↓
平均血红蛋白量 25 ↓
平均血红蛋白浓度 351
红细胞分布宽度 31 ↓
血小板分布宽度 10.6
平均血小板体积 9
大血小板比率 20
淋巴细胞百分率 58.7 ↑
中性粒细胞百分率 15.8 ↓
单核细胞百分率 2.7 ↓
嗜酸性粒细胞百分率 22.4 ↑
酸碱性粒细胞百分率 0.4
淋巴细胞数 16.2 ↑
嗜酸性细胞计数 6180 ↑
异常细胞计数未见

（服用世扶尼和匹多莫德片一周后）5月30号复查结果：
白细胞 25.4 ↑
红细胞 4.68
血红蛋白 121
血小板 314 ↑
红细胞压积 34 ↓
红细胞平均体积 72 ↓
平均血红蛋白量 26 ↓
平均血红蛋白浓度 357
红细胞分布宽度 31 ↓
血小板分布宽度 9.9
平均血小板体积 10
大血小板比率 20
淋巴细胞百分率 54.2 ↑
中性粒细胞百分率 16.3 ↓
单核细胞百分率 2.7 ↓
嗜酸性粒细胞百分率 26.8 ↑
酸碱性粒细胞百分率 0.2
淋巴细胞数 13.8 ↑
嗜酸性细胞计数 6810↑
异常细胞计数未见

5月30号血液化验之后打头皮针，头孢并地塞米松，两天。

6月2号，血涂片结果无异常淋巴细胞。
6月2号验血结果：
白细胞 24.0 ↑
红细胞 4.57
血红蛋白 110
血小板 321 ↑
红细胞压积 0.367 ↓
红细胞平均体积 80.3 ↓
平均血红蛋白量 24.1 ↓
平均血红蛋白浓度 300 ↓
血小板分布宽度 9.5
平均血小板体积 8.3 ↓
大血小板比率 14
淋巴细胞百分率 54.6 ↑
中值细胞比率 1.5
中性粒细胞百分率 28.9 ↓
中值细胞数 0.4
中性细胞数 6.9 ↑
异常细胞计数 15%
C反应蛋白 ﹤8

6月2号验血后医生怀疑是血液有问题，或E BV病毒感染，建议入院检查治疗。
入院后即使用抗病毒药物，但是没有告知是何药物。入院后第二天检查静脉血检查巨细胞等都是阴性。寄生虫感染也没有。
但是肺部拍片发现有轻微的支气管肺炎，估计是当时咳嗽引发的感染。
小便常规正常，但是小便培养发现奇异变形菌。药敏试验药物均敏感。
其他检查一切正常，宝宝一直精神好，食欲也正常。
入院中连续打希利辛3天。

6月6号出院。带头孢系刻劳两盒，对支气管肺炎和奇异变形菌治疗。
6月16号验血如下：
白细胞 18.1 ↑
红细胞 4.55
血红蛋白 117
血小板 430
红细胞压积 33 ↓
红细胞平均体积 73 ↓
平均血红蛋白量 26 ↓
平均血红蛋白浓度 351
红细胞分布宽度 34 ↓
血小板分布宽度 9.7
平均血小板体积 9
大血小板比率 18
淋巴细胞百分率 54.9 ↑
中性粒细胞百分率 19.3 ↓
单核细胞百分率 5.4
嗜酸性粒细胞百分率 10.1 ↑
酸碱性粒细胞百分率 0.3
C反应蛋白 ﹤8
嗜酸性细胞计数 1820 ↑
异常细胞计数

6月16号拍片仍然支气管肺炎。
门诊打头皮针头孢，没有同时使用地塞米松，结果药物过敏！！！全身发红起泡，立即停药。第二天换成克林霉素并V6同时使用三天。

7月1号验血如下：
白细胞 18.8 ↑
红细胞 4.55
血红蛋白 115
血小板 312
红细胞压积 33 ↓
红细胞平均体积 73 ↓
平均血红蛋白量 25 ↓
平均血红蛋白浓度 345
红细胞分布宽度 33 ↓
血小板分布宽度 9.4
平均血小板体积 9
大血小板比率 17
淋巴细胞百分率 65.5 ↑
中性粒细胞百分率 19.2 ↓
单核细胞百分率 4.5
嗜酸性粒细胞百分率 10.5 ↑
酸碱性粒细胞百分率 0.3
C反应蛋白 ﹤8
淋巴细胞数 12.3 ↑

7月1号检查后没有用药，7月15号复查验血如下：
白细胞 22.9 ↑
红细胞 4.48
血红蛋白 116
血小板 316
红细胞压积 33 ↓
红细胞平均体积 74 ↓
平均血红蛋白量 26 ↓
平均血红蛋白浓度 349
红细胞分布宽度 34 ↓
血小板分布宽度 9.6
平均血小板体积 9
大血小板比率 19
淋巴细胞百分率 62.5 ↑
中性粒细胞百分率 16.6 ↓
单核细胞百分率 3.7
嗜酸性粒细胞百分率 17 ↑
酸碱性粒细胞百分率 0.2
C反应蛋白 ﹤8
淋巴细胞数 14.3 ↑
异常细胞计数偶见
7月15号拍片仍然有支气管肺炎：

7月16号医生换用青霉素口服药。用药一周后7月21号验血如下：
白细胞 26.6 ↑
红细胞 4.56
血红蛋白 118
血小板 345
红细胞压积 34 ↓
红细胞平均体积 74 ↓
平均血红蛋白量 26 ↓
平均血红蛋白浓度 351
红细胞分布宽度 35 ↓
血小板分布宽度 10.1
平均血小板体积 9
大血小板比率 19
淋巴细胞百分率 58.5 ↑
中性粒细胞百分率 15.7 ↓
单核细胞百分率 2.7↓
嗜酸性粒细胞百分率 22.6 ↑
酸碱性粒细胞百分率 0.2
C反应蛋白 ﹤8
淋巴细胞数 15.7 ↑
异常细胞计数未见
嗜酸性细胞计数 6020 ↑

7月21号之后也看过多位医生，有认为没有问题，可以自然恢复，让我们随访。但是宝宝一直以来就晚上睡觉很不好，差不多30分钟或者1个多小时就要哭一次或者醒来。比较痛苦。白天尚可。睡觉好的时候食欲就好些。

8月5号宝宝体检验血白细胞仍然高，是16.6 。但是这些日子不用药好像倒是降到最低了。

曾经治疗情况和效果：
我们虽然白细胞高，但是这些日子宝宝一直精神好，食欲也好。使用了头孢，克林霉素和青霉素等抗生素，可是白细胞还是高。也有医生认为是过敏。仙特明也在用，但是宝宝现在晚上还是很痛苦。身体很虚，空调一直开在25-26度上，高了就浑身出汗，并且很烦躁，脖子、嘴巴、脸蛋上就会起湿疹，整个晚上一直在抓。

想得到怎样的帮助：
请问医生：
1. 是否白细胞高是过敏引起？是什么过敏呢？过敏后的宝宝白细胞高是正常的吗？（可是她发烧以前白细胞是正常的，而且发烧后也不过10.4。）
2. 白细胞持续高会有什么影响？是否会引发白血病？（但就现在来看我们这里的血液科是排除血液病的。）
3. 请医生分析宝宝这种情况是什么原因？该怎样治疗？
4. 我们现在很着急，很迷茫，不知道该看那个科？是什么病？请医生费心了，万分感谢！！！

姚渭清

发表于 2008-08-19 06:10:48

2^#

病情比较复杂。

药物过敏应该是存在的，但感染不排除。
另外，是不是做过骨穿？血液病需要进一步排除。
建议我院就诊（儿科、皮肤科）